Những điều cần biết khi đi khám bệnh khớp

Bác sĩ sẽ làm gì?

Bác sĩ đầu tiên đặt câu hỏi về các triệu chứng và lịch sử y tế của bệnh nhân. Bác sĩ sau đó tiến hành khám sức khỏe. Những phát hiện trong lịch sử y tế và khám sức khỏe thường chỉ ra nguyên nhân gây đau và nhu cầu khám ( một số nguyên nhân và đặc điểm đau khớp đơn ).

Khi hỏi về tiền sử bệnh, bác sĩ hỏi như sau:

  • Thời gian bắt đầu đau, tiến triển, vị trí và mức độ nghiêm trọng

  • Yếu tố nào có thể làm giảm bớt hoặc làm trầm trọng thêm đau (ví dụ: hoạt động, tập thể dục cân nặng hoặc nghỉ ngơi)

  • Tiền sử chấn thương quá khứ hoặc tiền sử đau khớp

  • Các triệu chứng của các khớp khác (như sưng)

  • Có yếu tố nguy cơ nào đối với các bệnh lây truyền qua đường tình dục và bệnh Lyme không?

  • Các bệnh được biết đến, đặc biệt là các bệnh gây ra hoặc gây đau khớp (chẳng hạn như viêm xương khớp, bệnh gút hoặc bệnh hồng cầu hình liềm)

    Kết quả hình ảnh cho đau khớp

Kiểm tra sức khỏe nên tập trung vào việc kiểm tra sự hiện diện hay vắng mặt của các dấu hiệu của viêm khớp (bao gồm sưng, nóng và vài trường hợp đỏ), mà không đau, hạn chế hoạt động và một phụ âm đọc run lưỡi để phát âm (được gọi là crepitus). Bác sĩ so sánh bất kỳ sự khác biệt giữa khớp bị bệnh và khớp không bị ảnh hưởng cùng tên ở phía đối diện của cơ thể. Bác sĩ cũng sẽ tìm các dấu hiệu nhiễm trùng ở các bộ phận khác của cơ thể, đặc biệt là trên da và bộ phận sinh dục.

Xem thêm bài viết về đau dây thần kinh tọa: https://benhxuongkhop.vn/dau-than-kinh-toa/

Thông tin thu được từ lịch sử y tế và khám sức khỏe có thể cung cấp manh mối để xác định nguyên nhân gây đau khớp.

  • Dựa trên kết quả khám sức khỏe, bác sĩ thường có thể xác định xem cơn đau có nguồn gốc từ khớp hay cấu trúc liền kề hay không. Ví dụ, nếu chỉ một bên của khớp hoạt động bất thường, cơn đau có thể xuất phát từ một cấu trúc khác ngoài khớp.

  • Theo kết quả khám sức khỏe, bác sĩ thường có thể đánh giá liệu có chất lỏng trong khoang khớp hay không.

  • Tình trạng viêm xảy ra trong một vài giờ thường do viêm khớp tinh thể, đặc biệt là nếu các triệu chứng tương tự đã xảy ra trước đây. Viêm khớp nhiễm trùng là một nguyên nhân chính gây viêm khớp cấp tính.

  • Hầu hết các triệu chứng của sốt là do viêm khớp nhiễm trùng hoặc viêm khớp tinh thể.

Một số nguyên nhân và đặc điểm của đau khớp đơn

Lý do

Đặc điểm chung *

Kiểm tra

Viêm khớp tinh thể (bệnh gút và các bệnh liên quan như giả gút)

Đợt cấp tính của cơn đau dữ dội, sưng, sốt, giảm khả năng vận động, đặc biệt là ở ngón chân cái, mắt cá chân, cổ tay hoặc khớp gối

Đôi khi kèm theo đỏ da

Thông thường đã có những cơn đau tương tự trước đây, và điều trị hoặc không điều trị có thể giảm bớt

Chiết dịch lỏng chung để kiểm tra

Máu chung (máu trong khớp) 

Các triệu chứng có thể xảy ra một cách tự phát hoặc ngay sau khi bị thương

Thường xảy ra ở những bệnh nhân bị chấn thương gần đây hoặc rối loạn chảy máu

Chiết dịch lỏng chung để kiểm tra

Đôi khi CT hoặc MRI

Viêm khớp nhiễm trùng (chẳng hạn như nhiễm trùng do vi khuẩn, nấm hoặc vi-rút hoặc bệnh lao) 

Đau dữ dội, sưng, sốt và giảm hoạt động trong các cơn cấp tính

Đôi khi đau và sưng dần xuất hiện

Chiết dịch lỏng chung để kiểm tra

Thương tích, như gãy xương hoặc khớp trong cấu trúc của sự bất thường, ảnh hưởng của chuyển động (ví dụ, do meniscal đầu gối rách do sụn khớp bình thường)

Các triệu chứng xuất hiện ngay sau chấn thương

Thường sưng lên

Tia X

Thường xuyên làm MRI

Đôi khi một nội soi được đưa vào khớp (nội soi khớp)

Bệnh Lyme

Đau đột nhiên xuất hiện trong khớp và có thể được chuyển từ khớp này sang khớp khác

Thường kèm theo đau tổng quát, sốt và mệt mỏi trầm trọng

Đã có phát ban từ ngày này sang tuần khác trước khi khởi phát bệnh, phát ban bao gồm một hoặc nhiều ban đỏ, với ranh giới trung tâm rõ ràng.

Thường xảy ra sau khi bị cắn (vết cắn không đáng chú ý)

Xét nghiệm kháng thể chống lại Borrelia burgdorferi trong máu, Borrelia burgdorferi là một loại vi khuẩn gây bệnh Lyme

Viêm xương khớp

Đau tiến triển mạn tính xảy ra ở những người trung niên hoặc trẻ, những người thường xuyên lạm dụng các khớp bị bệnh (ví dụ, tập thể dục thể chất hoặc vất vả)

Tia X

hoại tử xương 

Đau khớp, xảy ra ở những người đã hoặc đang sử dụng corticosteroid hoặc bệnh hồng cầu hình liềm

X-quang kết hợp với MRI

Viêm khớp vảy nến

Đau khớp đơn, thường kèm theo sưng

Phổ biến ở những bệnh nhân bị bệnh vẩy nến

Tiêm khớp lúc khởi phát đầu tiên

Đôi khi làm X-ray

Khối u

Đau khớp mãn tính mạn tính, thường kèm theo sưng

Thường bị đau vào ban đêm

X-quang và MRI

* Các tính năng bao gồm các triệu chứng và kết quả kiểm tra của bác sĩ. Các tính năng được đề cập là điển hình nhưng không phải lúc nào cũng có mặt.

 những nguyên nhân là rất hiếm.

 viêm khớp nhiễm khuẩn là phổ biến hơn ở những người suy giảm miễn dịch (do bệnh tật hoặc ma túy), tiêm chích ma túy, bệnh nhân tiểu đường và bệnh nhân có nguy cơ bệnh lây truyền qua đường tình dục.

CT = chụp cắt lớp vi tính, MRI = hình ảnh cộng hưởng từ

Nguồn bài viết: https://benhxuongkhop.vn/

 

Post Comment